城乡职工医疗保险，城乡职工医疗保险缴费

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡职工医疗保险的问题，于是小编就整理了1个相关介绍城乡职工医疗保险的解答，让我们一起看看吧。

职工医保和城乡医保都有什么区别？

【1】参保人群不同：我们从名称上就可以看出来，职工医保就是有工作单位的职工群体。而城乡居民医保是整合了以前的新农合和城镇居民医保，主要是没有工作单位的人群，比如农民、生活在城乡镇的未成年人和非就业人群。

【2】缴费金额和年限不同：职工缴费是由个人和工作单位按一定比例缴费，个人缴纳2%、单位缴纳8%。并分别计入个人账户和统筹账户，等工作到退休年龄，如果已经累计缴纳够一定年限，就可以不再缴纳，终身享受基本医保待遇。一般是男25年，女20年，不过各地时间会略有不同。

城乡居民医保是由个人缴费和国家补助组成，只计入统筹账户，没有个人账户，每年一缴，缴一次管一年，中断缴费次年将停止享受基本医保待遇。

【3】报销比例不同：由于两者缴费标准不同，所以在门诊和住院的起付线不同，报销比例也略有差异。职工医保报销比例一般在70%~90%左右，居民医保报销比例一般在45%~65%左右，具体情况各地会有所不同，请以当地为准。

【4】参保对象不同，职工医保:参保对象为有工作单位或从事个体经济的人员。居民医保主要是在校学生、18岁以下的居民、18岁以上无工作的居民。

最后需要大家注意的是，我们可以选择参加职工医保或参加城乡居民医保，但不能重复参保，只能享受一种报销待遇。若是我们参加了两个保险并且有报销的话，这就是一种涉嫌套取医保基金的违法行为，医保部门会追究法律责任的。

职工医保是以单位或者企业为主的员工所交的费用属于职工医保，城乡居民以农村的没有在企业或单位交医保而是在乡镇缴纳的医保属于城乡居民医保，相对来说企业医保可以在药店买药之类的，而城乡居民医保目前还不可以在药店买药。

1、参保人群不同

居民医保：居民医保保障的人群是城镇居民医保和新农合覆盖的人群，上至老人，下至幼儿，只要未参加职工医保的，都可以自愿参保。

职工医保：主要面向有工作单位的在职职工或从事个体经济的灵活就业人员。

2、参保地不同

居民医保：只能在户籍地参保。

职工医保：随着参保单位变更而变更，若属于从事个体经济人员只能在户籍地参保（不过目前部分城市已经允许非当地户籍参加灵活就业社保，如成都）。

3、缴费方式不同

居民医保：按年缴费，当年办理下一年度的参保手续，就可以享受次年全年的医保待遇，如果没有缴费，则次年不能享受。

职工医保：如果是有单位的，则由用人单位和职工个人共同缴纳，按月缴费；如果是灵活就业参保，那么需要个人承担全部费用，缴费后，次月即可享受医保待遇。

4、缴费年限要求不同

居民医保：不设立最低缴费年限，退休后也需要每年缴费，不缴费则不能享受医保待遇。

职工医保：设立最低缴费年限，达到缴费年限的（一般男性25年、女性20年），退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。

整理了部分城市要享受终身医保待遇需要缴纳的职工医保年限：

5、报销待遇标准不同

居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

居民医保统称城乡居民医保，主要针对城乡居民，包括：未成年人、无业人员、已到法定退休年龄的人、农业户口。

职工医保则是针对在职的企业、事业单位职工，公务员并轨后也是交职工医保。

但是没工作、或者没有固定工作、自由职业的人能不能交职工医保呢？其实是可以的。女性不超过55岁，男性不超过60岁，都可以参加职工养老保险，超过的参加城乡居民养老保险（各地政策有所区别）。不管是本地人还是外来人口，都可以，带上***到居住地或者户籍所在地的任意社保经办机构就可以办理。

到此，以上就是小编对于城乡职工医疗保险的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡职工医疗保险的1点解答对大家有用。