城乡医疗保险计算方式，城乡医疗保险计算方式是什么

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险计算方式的问题，于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险计算方式的解答，让我们一起看看吧。

如何计算医疗费用？如何计算医保部分？如何计算自费部分？

　　中风住在医院4个多月了。住院后他又说医保只包15天其他要自费。这是因为医保医院一项考核指标——平均住院日，15天可以说是很长了，而且医保属于定额结算，医院肯定会要求中途出院自费一段时间，再用医保住院（我们医院就是这样应对长期住院或想用医保养老的需求的）。

　　医保，只把基本医疗费用纳入范围，护工费、取暖费、空调费、伙食费等均属于自费。医保的费用项目分类是非常明确的，有凭有证有依据，电脑控制，费用录入直接划分归类。

　　下面介绍一下医保住院有关流程——

　　医保住院——出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

　　统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”，是统筹基金支付之前，按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过“门槛”的费用，才能由统筹基金支付。

　　武汉市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定：一级医疗机构400元，二级医疗机构600元，***医疗机构800元。

　　也就是说——总费用低于门槛费，则全部自费；总费的非自费部分，高于门槛费的，再除开乙类先自付10%后，医保统筹支付80%以上。

　　PS——省钱建议——1.若08年住过院，可以在08年底（12月31日之前）办理住院，算08年第二次以上住院，门槛费减半；2.若08年没住过院，不要在12月31日之前住院；3.像你父亲年度住院应该不只一次，可以09年度第一次，在一级医院，需要大治疗时，再到3级医院。

城乡医保重复缴费了怎么退款？

1、个人参保人员一次性补缴医疗保险费后，经审核符合享受医保缴费费率优惠和财政补助，若参保人员已按规定的缴费基数和比例缴费，可申请退还应享受的优惠和补助。

2、若未按规定的缴费基数和比例缴费，应根据区县在市级统筹前的缴费标准，由区县医保经办机构核定退费金额，并提出退费申请。经人力社保局、财政局审核后，报市社保局复核。经市人力社保局和市财政局批准后，方可退费。

3、个人参保人员按年度正常缴费后，经审核符合享受医保优惠政策，但又转为单位参保职工或死亡的，可按其享受医保优惠政策计算的金额退还。

4、个人参保人员在领取失业保险金期间，已由失业保险经办机构为其参保并缴费，同时以个人身份参加职工医保形成重复的缴费，本人可在次年，申请退还重复期间个人参

城乡居民医保一般不会重复缴费，如果重复缴费了就到上医疗保险的社保机构部门，写个情况说明，由社保部门向上级社保局提交后在一两个月就能把钱退回到原来的存折里。

如果是够扣完城乡医保，又找到工作上五险了，就到社保机构提供情况说明和劳动合同复印件，也可以给退款。

1、参保单位及个人原因造成的重复缴费，只退回重复时段个人缴费部分，不退单位缴费部分，重复时段单位缴费并入统筹基金；非参保单位及个人原因造成的重复缴费，退回全部缴费额，包括单位缴费和个人缴费部分。

　　2、参保人员在两地以上同时存在基本养老保险关系或重复缴纳基本养老保险费的，应按照“先转后清”的原则，由转入接受地社会保险经办机构负责按规定清理。

　　3、转入接受地社会保险经办机构与本人协商，确定保留其中一个基本养老保险关系和个人账户，同期其它关系予以清理，个人账户储存额退还本人，相应的个人缴费年限不重复计算。

　　4、另外要注意的是，同一时段不要在多地重复缴纳社保费，以免给日后转移带来不便。

到此，以上就是小编对于城乡医疗保险计算方式的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险计算方式的2点解答对大家有用。