哪些病可办大病医保(什么病能办大病医疗)

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大病医保报销范围

法律分析:大病医保报销范围:恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

大病医疗保险报销范围为,参保(合)人在罹患大病时产生的高额医疗费用,对城镇居民医保或新农合报销之后,需要个人负担的合规医疗费用予以保障。

如果是购买国家的大病医保的保险的话,大病医保报销范围包括慢性重症肝炎、支气管哮喘、股骨头缺血性坏死、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症等一系列病症,投保者具体可咨询相关的部门。

法律分析:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

大病保险保障范围主要是指参保人在患有大病或重大疾病发生高额医疗费用的情况下,在基本医疗保险基础上进行报销之后超出的费用根据大病保险的规定按照比例进行报销。

参保人住院时发生的医保目录范围内自付部分累计如果超过1万元,超出部分由重疾商业险资金支付70%。

什么病可以办大病医保

治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。

学生儿童门诊大病病种主要包括恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗和肾移植手术后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮和 人身意外伤害 (限医疗费用)。

根据《***院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号),为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健城乡居民大病保险全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经***院同意。

【法律分析】:目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。

大病医保需要什么条件才能申请

1、法律分析:目前我国大病医保是不需要购买的,参加基本医疗保险的患者都可以享受,只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可。携带资料主要有:个人病例、住院***、总费用清单、诊断证明书、出院证等。

2、城镇三无人员、城乡低保户、总工会核定的特困职工、城乡低收入家庭成员才能够进行申报,需要提供《居民最低生活保障证》。需要填写《慈善救助大病患者申请表》。

3、大病救助申请条件: 经济困难:家庭贫困,如收入低、资产少等,需提供证明材料。 特殊病情:患有恶性肿瘤、肾功能衰竭、心脏病等严重疾病,需提供医院诊断证明等相关文件。

4、无法即时刷卡结算,可以先垫付医疗费:如果有符合医保支付规定但无法即时刷卡结算的情况,参保人先以现金垫付属于大病医疗保险赔付的医疗费用,再向商业保险公司申请理赔。

5、申请补助的对象需要有本地户口,参加城镇医保或者新农合医疗。同时在指定医疗机构就诊后经过了医疗保险报销。

大病医疗保险包括哪些疾病

1、一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢***、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重***等。

2、六)总工会核定的特困职工;(七)城乡低收入家庭成员。

3、根据有关文件规定的,纳入大病医保的疾病是非常明确的,包括了这样四大类的疾病,一种是重症尿毒症的透析治疗,第二种呢是肾移植抗排异治疗,第三种是恶性肿瘤的治疗,第四类呢,则是部分精神疾病的病种。

4、大病保险,也叫大病医保,全称是城乡居民大病保险,它是基本医保的拓展和延伸。

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